Педіатричний гемодіаліз
Терапевтична система 5008 CorDiax Paed – рішення для маленьких пацієнтів
- Орієнтована на зростання та серцево-судинне здоров'я
- Робить високоефективну ГДФ-терапію доступною для дітей
- Перевірена система комплексної дії, спрямована на досягнення максимального рівня безпеки
Гемодіаліз - орієнтація на зростання та серцево-судинне здоров'я
Гемодіаліз (ГД) також є можливим варіантом лікування дітей з хронічною хворобою нирок. Старші діти та підлітки в кінцевому підсумку віддають перевагу гемодіалізу (ГД) у порівнянні з перитоніальним діалізом (ПД), оскільки ГД є менш інвазивним ніж катетер ПД.
У дітей із хворобою нирок можуть спостерігатися недоїдання та затримка росту, і вони схильні до серцево-судинних захворювань, як і дорослі діалізні пацієнти1. Ці діти змушені пожиттєво отримувати замісну ниркову терапію, і оскільки багато серцево-судинних ефектів діалізу є накопичувальними, оптимізація діалізної терапії у дітей є дуже важливою.
Кардіопротективний гемодіаліз
Покращена діалізна терапія необхідна для дітей, оскільки хвороба нирок може викликати затримку росту і призвести до розвитку серцево-судинних проблем.XX
При щоденному застосуванні, ГДФ може сприяти вражаючому прогресу зростання у дітей.XX
ГДФ пов'язаний зі зниженим ризиком виникнення запалення, окислювального стресу і поліпшеним профілем ендотеліального ризику, у порівнянні з високопотоковим ГД у дітей.XX
Кардіопротективний гемодіаліз XX
Зниження складності в педіатричній терапії: 6008 CAREsystem Paed
Компанія Fresenius Medical Care пропонує систему гемодіалізу 6008 CAREsystem Paed, що була спеціально розроблена для лікування дітей. Вона відповідає найвищим стандартам якості для досягнення найкращих результатів лікування та робить терапію ГДФ легкою для застосування та доступною для дітей.
- Схвалений та затверджений апарат для педіатричної терапії*
- Ретельно розроблена концепція безпеки: Адаптоване програмне забезпечення *, включаючи додаткові засоби безпеки для моніторингу венозного русла (VAM, VenAcc)
- Застосування HighVolumeHDF®, покращеного методу, спрямованого на максимальне збільшення обсягів заміщення при ГДФ, зокрема при низькому кровотоку
6008 CAREset – Підходить для педіатричного лікування
- Мінімізований об'єм екстракорпорального контуру **
- Безповітряна конструкція
- Зменшене навантаження потенційно небезпечних речовин
- Не містить фталатів, таких як DEHP
- Менше ПВХ (- 22% порівняно з комплектом 5008 AV)
- Менше пластифікатора за рахунок компонентів Biofine (не містять пластифікаторів)
6008 Paed - добре продумана система
- Програмне забезпечення, адаптоване до педіатричних потреб для покращення безпеки
- Наприклад адаптована чутливість до виявлення повітря та мікропухирців та швидкості кровотоку
- Наприклад адаптована чутливість до виявлення повітря та мікропухирців та швидкості кровотоку
- Висока точність балансування
- Налаштування користувача, призначене для педіатричного лікування
- Підвищена ймовірність раннього виявлення зміщення венозної голки (VAM - монітор венозного доступу, VenAcc)
* вага тіла ≥15 кг
** Екстракорпоральний об’єм: 105 мл з 6008 CAREset
Гемодіафільтрація (ГДФ) - рекомендований план дії
Все більше свідчень про те, що гемодіафільтрація (ГДФ) є найбільш ефективним способом запобігання серцево-судинним захворюванням у дітей та підтримки росту2,3,4.
Апарат 5008 CorDiax Paed проводить високоефективну терапію ГДФ, доступну також і для дітей.
За допомогою апарату 5008 CorDiax Paed компанія Fresenius Medical Care пропонує перевірену систему лікування маленьких пацієнтів, починаючи від 10 кг* сухої ваги. Всі компоненти системи, діалізний апарат, лінія крові та діалізатори були випробувані та ідеально функціонують разом як єдина система.
Завдяки нашій терапевтичній системі 5008 CorDiax Paed ми пропонуємо рішення для конкретних проблем, пов’язаних з ГД у педіатричних пацієнтів:
- Управління малими об’ємами
- Найкращий результат терапії
- Добре самопочуття під час лікування
- Додаткові параметри безпеки
- Просте управління та «розумні» аксесуари
* Починаючи з версії ПЗ 4.63.
Управління малими об’ємами
- Точні налаштування апарату та порогові значення
- Потік крові обмежений відповідно до маси тіла
- Знижена швидкість болюсу відповідно до кровотоку
- Зменшення кровотоку до 50 мл/хв для плавного початку діалізу
- Висока чутливість до виявлення повітря та мікробульбашок
- Налаштування для маленьких користувачів
- Дитячий комплект AV системи переливання крові із зменшеним об’ємом заповнення 114 мл
Програмне забезпечення 5008 CorDiax Paed дозволяє налаштовувати параметри лікування та порогові значення в педіатричних діапазонах, наприклад:
- Об'єм реінфузії в межах 60 - 480 мл
- Швидкість ультрафільтрації макс. 1500 мл/год
- Швидкість гепарину в межах 0,5-10 мл/год
Найкращий результат терапії
Орієнтація на найкращі результати терапії за допомогою 5008 Paed
- HighVolumeHDF з AutoSubplus і FX CorDiax спрямований на максимальне збільшення обсягу заміщення також при низьких потоках крові для досягнення цільового кліренсу
- Зменшення обсягу екстракорпоральної крові за допомогою спеціальних педіатричних ліній крові та невеликих діалізаторів (FX paed, FX CorDiax 40/50)
- Монітор складу тіла BCM: біоімпедансна спектроскопія для визначення сухої ваги та “V”; підходить для дітей з масою тіла ≥11 кг
Діалізатори зі зменшеним об’ємом
| Спеціальні діалізатори | FX paed | FX CorDiax 40 |
|---|---|---|
| Ефективна поверхня | 0,2 м² | 0,6 м² |
| Об'єм заливання крові | 18 мл | 32 мл |
| Рекомендований діапазон кровотоку | 30-100 мл/хв | 50-200 мл/хв |
| Мембрана | Helixone® | Helixone®plus |
| Застосування | ГД | ГД/ГФ/ГДФ |
| Метод стерилізації | Стерилізація парою INLINE |
Добре самопочуття під час лікування
- BVM - монітор обсягу крові допомагає підтримувати гемодинамічну стабільність під час лікування
- Заданий тиск наповнення манжети BPM для вимірювання артеріального тиску без болю
Додаткові параметри безпеки
- Висока вірогідність завчасного виявлення зміщення венозної голки за допомогою VAM – монітору венозного доступу (стандарт)
- Підвищена безпека для активних дітей за допомогою пристрою VenAcc для виявлення відключення венозної голки (Опція)
- Безпечна система переливання крові, що не містітить фталатів
Зручне управління та «розумні» аксесуари, адаптовані для використання в педіатрії
Терапевтична система 5008 CorDiax відома своєю філософією інтуїтивно зрозумілого управління для користувачів:
- Централізоване управління та інформація на широкому сенсорному екрані
- Просте і логічне введення даних
- Легке управління без стресу сигналами тривоги під час лікування
- Легше навчання вдома з новим режимом симуляції детекції витоку крові
1 Chavers BM, Li S, Collins AJ, Herzog CA (Чеверс Б.М., Лі С., Коллінз А.Дж., Херцог С.А.). Cardiovascular disease in pediatric chronic dialysis patients (Серцево-судинні захворювання у педіатричних пацієнтів на хронічному діалізі). Kidney International 2002;62(2):648-653.
2 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Soskin S, Helmstetter A et al. (Фішбах М., Терзік Й., Менуер C., Дхеу Ц., Соскін С., Хелмсеттер А. та ін.) Intensified and daily hemodialysis in children might improve statural growth (Посилений та щоденний гемодіаліз у дітей може покращити природне зростання). Pediatric Nephrology (Педіатрична нефрологія) 2006; 21(11):1746-1752.
3 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis (Фішбах М., Терзік Й., Менуер C., Дхеу Ц., Зойге Л., Залошиц А. Щоденна онлайн гемодіафільтрація сприяє нормальному зростанню дітей на хронічному діалізі). Nephrology Dialysis Transplantation (Нефрологія Діаліз Трансплантація) 2010; 25(3):867-873.
4 Schaefer F. Daily online haemodiafiltration: the perfect 'stimulus package' to induce growth? (Шефер Ф. Щоденна онлайн гемодіафільтрація: ідеальний «набор стимулів» для ефективного впливу на зростання?) Nephrology Dialysis Transplantation (Нефрологія Діаліз Трансплантація) 2010; 25(3):658-660.