Перейти до вмісту

sleep•safe harmony

Пристрій sleep•safe harmony

Настільки ж індивідуальний, як і ваші пацієнти

  • Індивідуальна програма лікування
  • Детальні інструкції на циклері
  • Легка установка
Два пацієнта стоять разом

Тому що пацієнти різні

Ваші пацієнти з хронічною хворобою нирок багато чим відрізняються: вік, зріст, вага, стадія хвороби, залишкова функція нирок тощо. Ці відмінності мають вирішальний вплив на вибір належної процедури ПД:

Важливі параметри для успішного ПД:

Вік є важливим фактором, що впливає на вибір способу діалізу. Пацієнти з хорошою фізичною активністю та мотивацією є хорошими кандидатами для ПД. З віком супутні (коморбідні) захворювання діалізних пацієнтів можуть погіршуватися, а з цим - і їх слабкість.

Ефективний контроль ваги є важливим фактором успіху у пацієнтів на ПД. Зміна ваги через спосіб життя, споживання калорій, захворювання та стан гідратації потребують постійного контролю та адаптації терапії ПД.

Співвідношення діалізату до плазми є загальною мірою, яка використовується для визначення параметрів перитонеального транспорту для пацієнтів на ПД. Пацієнти можуть отримувати діаліз швидко, із середньою швидкістю, або повільно, залежно від стану їхньої перитонеальної мембрани. Транспортні характеристики перитонеальної мембрани змінюються на ПД з плином часу. Саме тому необхідно проводити регулярний моніторинг D/P креатиніну та рекомендовано подальше коригування призначень ПД.

ЗФН впливає на виживання пацієнтів та якість життя діалізних пацієнтів на ПД. Збереження її якомога довше є головною перевагою. Таким чином, втручання для збереження ЗФН, такі як призначення біосумісних ПД розчинів, є вкрай важливими.

Через порушену функцію нирок, власна здатність органів до виведення зайвої рідини також зменшується, і пацієнти потребують діалізу для забезпечення УФ. Кількість необхідної УФ залежить від багатьох факторів, таких як спосіб життя, прогресування захворювання та інші супутні захворювання. Отже, достатня УФ є критично важливою для успішного ПД.

Kt/V сечовини - це кліренс сечовини, нормалізований до загальної кількості води в організмі. Це важливий параметр для перевірки адекватності ПД. Для пацієнтів на ПД рекомендований загальний індекс Kt/V сечовини мінімум 1,7 на тиждень.

Графік адаптованого  АПД

 

 

Адаптована терапія АПД (аАПД) - різні пацієнти, різні налаштування

Адаптована АПД (AАПД) зі sleep•safe harmony дозволяє поєднувати послідовності коротких інтервалів та малих об’ємів заповнення з довгими інтервалами та великими об'ємами заповнення та різними концентраціями глюкози. Адаптований АПД - це новий спосіб призначення ПД, який оптимізує ультрафільтрацію (УФ) та кліренс впродовж одного сеансу ПД.

Клінічне дослідження, в якому порівнювали аАПД із звичайним АПД, продемонструвало наступні переваги аАПД 1,2 :

 

  • Підвищена ультрафільтрація
  • Покращені кліренси
  • Краще перитонеальне видалення натрію та фосфатів
  • Зниження середнього артеріального тиску

 

sleep•safe harmony забезпечує:

  • Повну індивідуалізацію для виключно персоналізованого лікування
  • Необхідні інструкції містяться на самому циклері, або їх можна отримати за допомогою програмного забезпечення Patient OnLine
Пацієнт-жінка

Пацієнт А - Елізабет

На початку аАПД у пацієнта (швидкий транспортер) була залишкова функція нирок (сеча) 1500 мл та хороший кліренс розчинених речовин. Їй було призначено 5 циклів АПД терапії. Лікування тривало 2 роки.

Через прогресування хвороби, УФ зменшився, а сеча знизилася до 400 мл.

Їй призначили аАПД з 1,5% розчином глюкози та короткочасно з 2,3% розчином, щоб зменшити надлишок рідини.

 

Пацієнт А До аАПД терапії Після аАПД терапії
Вага 55 кг 55 кг
Вік 70 72
ЗФН 1500 мл / 24 год 400 мл / 24 год
УФ 300mL 600 мл
Kt/V 2,9 2,1

 

 

Пацієнт-чоловік

Пацієнт Б - Джек

Пацієнт, хворий на діабет (повільний транспортер), почав отримувати АПД близько 2 років тому. З причини великого надлишку рідини, він, мінімум раз на тиждень, проходив процедуру ГД. ЗФН також почала поступово знижуватися.

Йому був призначений аАПД з такою ж кількістю рідини та часу, як і раніше. 2 цикли по 1500 мл з 4,25% розчином глюкози на початку для видалення надлишку води та продовження лікування із 1,5% розчином глюкози.

 

Пацієнт Б До аАПД терапії Після аАПД терапії
Вага 79 кг 79 кг
Вік 43 45
ЗФН 600 мл / 24 год 650 мл / 24 год
УФ 700 мл 110 мл
Kt/V 1,6 2,2

 

 

Ключові особливості циклера sleep•safe harmony

Sleep•safe harmony пропонує розширені функції, спрямовані на поліпшення догляду за пацієнтами. Він також сприяє покращенню дотримання пацієнтом режиму та схеми лікування та зменшує час на навчання.

Ключові особливості циклера sleep•safe harmony

Підтримка у навчанні:
  • Анімовані інструкції безпосередньо на пристрої
  • Великий сенсорний екран 
Призначення з детальними інструкціями:
  • Створюйте призначення безпосередньо на пристрої
  • Екранна клавіатура
  • Оптимізоване використання рідини - без зайвого об'єму для первісного заповнення 
Зручне управління:
  • Автоматичне підключення та розпізнавання штрих-коду пакетів
  • Вбудовані ручки
  • Карта пацієнта «PatientCardPlus», що має можливість зберігати дані про лікування за більш ніж 12 місяців 
Проста установка 
  • Підключення та використання - трансформатор не потрібен завдяки подвійній ізоляції
FlexPoint
  • Будь-яка терапія із застосуванням sleep•safe harmony підтримується технологією FlexPoint
Інтелект FlexPoint поєднує такі параметри, як:
  • Дозволений об'єм для пацієнта - це максимальний індивідуальний об'єм заповнення
  • Дозволений залишковий об'єм - це максимальний об'єм, який може залишатися в черевній порожнині пацієнта
Мета:
  • Досягти найкращої ефективності лікування
  • Дотримуватись призначеного часу лікування
  • Мінімізувати потенційні небезпеки
  • Уникати переповнення задля самопочуття та безпеки пацієнта
Пов’язаний матеріал
Ілюстративний елемент адаптованого АПД

Досягнення кращих результатів за тих самих початкових даних.

1 Fischbach M, Issad B, Dubois V, Taamma R. The beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): randomized controlled trial. (Фішбах М., Іссад Б., Дюбуа В., Таамма Р. Благотворний вплив на ефективність автоматизованого перитонеального діалізу циклів різного часу (короткий/довгий) та об'ємів наповнення (малий/великий): рандомізоване контрольоване дослідження.) Perit Dial Int 2011; 31(4):450-8

2 Fischbach M et al, Abstract poster presentation at ASN 2010 in Denver, US (Журнал «Perit Dial Int» 2011 р.; 31(4):450-8

2 Фішбах M. та ін., Реферат стендової доповіді на ASN 2010 у Денвері, США)